一、什么是秋季过敏性鼻炎

秋季过敏性鼻炎，从本质上来说属于过敏性鼻炎的一种季节性表现。随着节气的变化，周围环境中的湿度减小，空气中的花粉、浮尘、粉尘等过敏原显著增加，成为诱发过敏性鼻炎的重要因素。这使得一部分人在这个季节更容易出现鼻炎症状，所以被称为秋季过敏性鼻炎。

二、秋季过敏性鼻炎的发病原因

1. 花粉因素：秋季是许多植物的传粉季节，空气中花粉浓度较高。像蒿属、豚草等杂草的花粉，是秋季过敏性鼻炎的常见过敏原。这些花粉颗粒小、重量轻，容易在空气中飘散，被人吸入鼻腔后，会引发过敏反应。

2. 尘螨因素：秋季气温逐渐降低，人们开始减少开窗通风的时间，室内空气流通不畅，为尘螨的滋生创造了条件。尘螨及其排泄物是很强的过敏原，对于过敏体质的人来说，接触后容易诱发过敏性鼻炎。

3. 气候变化：秋季早晚温差大，鼻黏膜在冷热交替的刺激下变得敏感。此外，空气干燥也容易导致鼻腔黏膜水分挥发过多，增加发病几率。

4. 体质因素：过敏性鼻炎与遗传和体质敏感密切相关，体质敏感的人群在秋季更容易受到过敏原的刺激。另外，秋季昼夜温差大，人体的免疫系统容易受到影响，机体免疫力下降时，对过敏原的抵抗力减弱，更易诱发过敏性鼻炎。

三、秋季过敏性鼻炎的症状

1. 鼻部症状

- 打喷嚏：患者会出现频繁的打喷嚏，有时可能连续打十几个甚至几十个喷嚏，是秋季过敏性鼻炎的典型症状之一。

- 流鼻涕：初为清亮的水样鼻涕，随病情发展可能变为黏性鼻涕。严重时可能会影响患者的正常生活和工作。

- 鼻塞：鼻腔黏膜充血、肿胀，导致鼻腔狭窄，出现鼻塞症状。患者可能会感到呼吸困难，尤其是在夜间睡眠时，鼻塞症状可能会加重，影响睡眠质量。

- 鼻痒：鼻腔内感觉痒，常引起患者揉鼻子。

2. 眼部及其他部位症状

- 眼睛瘙痒：约有 60% - 70% 的过敏性鼻炎患者会伴有眼部过敏症状，如眼睛发红、发痒、流泪等。

- 耳部不适：部分患者可能会出现耳闷、耳鸣等耳部不适症状，这是因为鼻腔与耳部通过咽鼓管相连，鼻腔的炎症可能会波及到耳部。

- 咳嗽、哮喘：如果过敏性鼻炎没有得到及时有效的治疗，炎症可能会向下蔓延，累及气管和肺部，导致咳嗽、喘息等症状，严重的甚至会引发哮喘。

四、秋季过敏性鼻炎与感冒的区别

秋季也是感冒的高发季节，很多人容易将秋季过敏性鼻炎与感冒混淆，但两者其实有明显的区别：

1. 病因方面

- 秋季过敏性鼻炎是由过敏原引起的变态反应性疾病，患者通常是过敏体质，接触到花粉、尘螨、霉菌等过敏原后发病。

- 感冒是由病毒感染引起的，如鼻病毒、冠状病毒等。当人体免疫力下降时，容易受到病毒的侵袭而发病。

2. 症状方面

- 秋季过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等鼻部症状，以及眼睛痒、咳嗽等其他部位的过敏症状，一般不伴有发热、咽痛、周身酸痛等全身症状。

- 感冒除了有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状外，还会伴有发热、头痛、乏力、精神不振等全身症状，鼻涕的颜色可能会从白色逐渐变成黄色。

3. 病程方面

- 秋季过敏性鼻炎的病程较长，可持续数周甚至数月，如果不脱离过敏原，症状可能会一直存在。

- 感冒的病程相对较短，一般在 1 - 2 周内即可自愈。

五、秋季过敏性鼻炎的治疗方法

1. 药物治疗

- 抗组胺药：能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，分为口服和鼻喷两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，起效较快，但可能会引起嗜睡等不良反应；鼻喷抗组胺药如氮卓斯汀等，局部作用强，不良反应相对较少。

- 糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的鼻喷糖皮质激素有布地奈德、糠酸莫米松等。

- 抗白三烯药：如孟鲁司特钠，可用于治疗过敏性鼻炎合并哮喘的患者，能够减轻气道炎症，改善呼吸道症状。

2. 免疫治疗

也称为脱敏治疗，是针对过敏原的一种特异性治疗方法。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使患者的免疫系统对过敏原产生耐受，从而达到治疗的目的。免疫治疗的疗程较长，一般需要 3 - 5 年。

3. 手术治疗

对于药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括翼管神经切断术、下鼻甲成形术等，但手术治疗并不能根治过敏性鼻炎，只是一种辅助治疗手段。

六、秋季过敏性鼻炎的预防措施

1. 避免接触过敏原

- 花粉过敏者：在花粉浓度高的季节，尽量减少外出，尤其是在晴天的傍晚和清晨，此时花粉浓度最高。如果必须外出，应佩戴口罩、眼镜和帽子，减少花粉的吸入。

- 尘螨过敏者：保持室内清洁，通风干燥，及时清理室内的积水和垃圾，定期清洗晾晒床单、被套、窗帘等，避免使用地毯、毛绒玩具等容易滋生尘螨的物品。室内湿度应保持在 50%以下，可使用除湿机或空调的除湿功能。

2. 增强体质

加强体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等，可提高身体的免疫力，增强对过敏原的抵抗力。

3. 饮食调节

饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。

4. 鼻腔护理

每天使用生理盐水清洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物和灰尘等，减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞症状。

总之，秋季过敏性鼻炎是一种常见且影响较大的疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。但通过科学的预防和治疗，可以有效控制其症状，提高患者的生活质量。建议过敏者在日常生活中注意防护，并在医生的指导下进行规范治疗。（韩苗苗整理   刘晓梅审核）

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                                                                   2024年9月26日