每年的11月14日是由世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）共同发起的“联合国糖尿病日”，旨在提醒公众关注糖尿病对健康的威胁。2024年～2026年，世界糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”（Diabetes and well-being)。国际糖尿病联盟（IDF）呼吁，将患者的整体幸福感置于糖尿病护理的核心，推动改变，以改善糖尿病患者的生活。本期科普主要介绍糖尿病的饮食与运动治疗。

一、糖尿病营养治疗原则

1.健康膳食

优先选择植物性食物，适量摄入动物性食物，维持饮食的多样性和营养均衡。三大营养素供能比例应适当，蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。

2.控制能量摄入

对于超重或肥胖的人群，建议控制每日能量摄入，以实现减重目标。可以在现有的能量摄入基础上，每天减少大约500千卡的能量，以促进体重管理。  

3.主食粗细搭配，减少高血糖生成指数食物

选择低升糖指数(GI)的食物，增加全谷物和杂豆的摄入量，使其占主食的一半。

4.增加膳食纤维摄入

每日摄入25～30克膳食纤维为佳，建议多食用粗粮、杂粮和豆类。

5.保证新鲜蔬菜和水果摄入量

每日新鲜蔬菜摄入量不少于500g; 两餐之间的加餐可选择吃水果，以低含糖量的水果为宜，并注意计入总能量。

6.限制精制糖摄入

不喝含糖饮料 (包括果汁饮料)，少喝代糖饮料，尽量选择白水和淡茶等饮品。

7.控制脂肪总量，选好脂肪来源

以脂肪摄入量占总能量20%～25%为宜，限制油炸类食物摄入;减少饱和脂肪酸摄入，以供能比不超过总能量10%为宜；尽量避免反式脂肪酸摄入，适当提高不饱和脂肪酸的摄入比例。

8.规律进餐

做到细嚼慢咽；注意进餐顺序，可先吃蔬菜再吃肉蛋和主食。

9.戒烟，不建议饮酒：

任何含酒精的食物，对糖尿病患者的血糖控制均无益处。

二、糖尿病运动指导原则

适度的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖、降低体重、增强体质、提高免疫力。运动还可以改善心血管功能，预防心血管疾病的发生。在运动过程中也应该遵循一定的原则：  

1.选择适合的运动方式

①糖尿病患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。运动强度应适中，避免过度运动。

②对于有并发症的糖尿病患者，应在医生的指导下选择适合的运动方式。

2.运动的时间和频率

①糖尿病患者应控制运动时间，一般来说，每次运动的时间应在 30～60 分钟左右。运动频率应每周不少于 3 次。

②运动时间和频率应根据个人情况适当调整，避免过度运动。

3.注意运动安全

①在运动前应做好准备活动，如热身运动、拉伸运动等。运动过程中应注意安全，避免受伤。

②运动后应做好放松活动，如慢走、拉伸运动等。如果在运动过程中出现不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

总之，科学饮食和适度运动是糖尿病患者控制血糖的重要手段。糖尿病患者应根据自己的情况，制定合理的饮食和运动计划，并严格执行。同时，糖尿病患者还应定期监测血糖，遵医嘱用药，保持良好的心态，以提高生活质量，延长寿命。（整理：刘晓梅   审核：王进平）

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2024年11月6日