2021年3月24日是第26个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是：终结结核流行，自由健康呼吸。今年主题的寓意是：影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！过去的一年，举国众志成城，夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当，让我们赶快行动起来，只有分秒必争、奋蹄疾飞，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。
一、肺结核与新冠肺炎的联系与区别
不可否认，在目前新冠肺炎防控期间，一有发热、咳嗽病人，首先想到的是不是新冠肺炎。但我们不能一味地只关注新冠疫情，而忽视了患者有感染其他疾病的可能。比如肺结核，这种疾病也可能出现与新冠肺炎初期类似的症状，不仅会对肺部造成损伤，治疗时间更是长达6~9个月或更久。
肺结核与新冠肺炎都属于呼吸道传染病，症状上均有咳嗽、发热、肺部感染症状，传播方式上以呼吸道飞沫传播为主，防护上病人都需要戴上口罩，收治上病人均要到传染病医院或传染病专科去隔离治疗。
下面我们来看一下肺结核与新冠肺炎的区别
1.定义区别
肺结核是人体肺部感染结核杆菌后引起的慢性呼吸道传染病，是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。
新冠肺炎是人体肺部感染新型冠状病毒后引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，重症患者病死率较高。
2.常见症状区别
肺结核以咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血为常见症状，此外还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。
新冠肺炎以发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，部分患者仅表现为低热、轻微乏力等。
3.流行特征区别
肺结核的传染源主要是病原学阳性的肺结核患者。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。肺结核潜伏期一般4~8周，健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，发病主要与感染结核菌的数量和毒力的大小以及身体抵抗力的高低有关，若结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病，像艾滋病毒感染者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群。
新冠肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。传播方式主要以呼吸道飞沫传播、接触传播为主，特殊情况下存在气溶胶传播。新冠肺炎潜伏期一般为1~14天，多为3~7天。人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重, 儿童及婴幼儿也有发病。
总之，当患者出现发热、干咳、乏力等症状，应及时告知患者进行自我隔离，并前往医院发热门诊就诊，进行流感、结核或者新冠肺炎的鉴别诊断。
4.集体单位发现病例后处置要求
对于肺结核：集体生活单位是人群密集区，一旦发生肺结核，极易造成蔓延，严重时还能造成暴发流行。因此，当集体生活环境中出现肺结核病人，首先，要将病人送至结核病定点诊疗医院并接受正规抗结核治疗。其次，对其密切接触的人群进行必要的筛查，包括拍摄X线胸片和结核菌素试验（PPD试验）。筛查中如发现胸片异常，应及时到结核病定点医疗机构进一步检查；发现单纯PPD强阳性者，应在医生指导下采取预防性服药，拒绝接受预防性服药干预者应进行痰涂片检查，并在首次筛查后的3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。
对于新冠肺炎：集体生活中发现新型冠状病毒肺炎的确诊患者，应立即开展其密切接触者排查，并指定场所集中隔离14天观察，在专业人士指导下对患者曾活动场所开展消毒。
二、怀疑得了肺结核应怎么办
怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊，国家免费为活动性肺结核病人提供四种一线抗结核药品和部分检查。按医生要求规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，但切记不要盲目就医或者隐瞒病情，导致延误治疗，更会传染他人。
三、结核和新冠肺炎的共同防控要点
1．不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，人群密集处戴口罩可以减少呼吸道传染病的传播。
2．日常生活要作息规律，饮食健康，勤洗手、多通风，强身健体增强抵抗力。有症状及时就医，做到早发现早治疗。
校医院
2021年3月22日
