尿酸高是什么病？怎样防治？请我们一起学习相关知识。

一、概念

尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。

通常体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。尿酸过高，会引发其他疾病。在临床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。但对于绝经后的女性，尿酸正常值等同于男性。

血尿酸升高，即高尿酸血症，血尿酸的值超过420μmol/L，可诊断为高尿酸血症，在不同的阶段，有不同的表现。　

注：每个医院或检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。

二、症状

在不同的阶段，有不同的表现。

1.早期--无症状高尿酸血症

抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10～20年，有的可终身不出现症状。

2.后期--痛风

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。

四季均可发病，以春、秋季多见。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性关节炎发作。长期反复发作，形成慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等，严重危害身体健康。

三、治疗

如果化验发现尿酸升高，数值大于480μmol/L，就要积极到医院内分泌科或风湿免疫科诊疗，减少尿酸高对身体造成的伤害。

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700 mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500 mg，经肠道排泄尿酸约200 mg，维持体内尿酸平衡。由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高。一般情况下，当血尿酸浓度大于416 umol/L时，临床可诊断为高尿酸血症。一旦发现尿酸超标，饮用随低食物治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。

（一）药物治疗

治疗原则主要是加强尿酸的排除或减少尿酸的生成。

1.排尿酸处方药：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。　

2.抑制尿酸生成的药物：目前临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。

3.碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

4.排尿酸功效茶：降酸茶可以恢复肾脏对尿酸的排泄能力，尿酸排除率可以提高到30%以上，实现多排尿酸的效果。

注：用药治疗请在专业医生指导下进行，禁止自行购药服用。

四、日常防控

1、适当有氧运动，可选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重、增强体质。　

2、多喝白开水或淡茶水，有利于尿酸排泄。

3、多吃紫皮茄子、上海青、生菜。忌食或少食菠菜和豆类。多吃水果，尤其多吃樱桃。　

4、少吃鱼、海鲜和动物内脏。　

5、严禁饮酒。　

6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，每次不少于20分钟，在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。　

7、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右，痛风就不会对任何关节造成损害。

8、减肥，保持理想体重。

五、饮食防控

1、少吃脂肪。

2、大量饮水，每日应该喝水2000ml至3000ml，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

3、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。

4、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

5、蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。

6、禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。（王瑜整理   赵喜花审核）

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2023年9月28日