一、什么是猴痘？
猴痘是由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。
2022年9月我国报告首例猴痘输入病例，自2023年9月20日起将猴痘纳入乙类传染病进行管理。
二、猴痘和天花一样吗？
猴痘病毒是天花病毒的近亲，两者临床表现相似。但天花的致死率高达30%，且病势发展迅猛；而猴痘相对温和，病死率低，儿童和免疫力低下的人群可能病情严重，仍需密切关注。
三、猴痘的传染源是什么？
主要传染源为感染猴痘病毒的动物和人（动物主要是指啮齿类动物、灵长类动物包括猴、黑猩猩等）。
四、猴痘如何传播？
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。
1.人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。
2.人与人之间主要通过密切接触传播，特别是与猴痘病毒者发生性行为时的密切接触，很容易感染；也可通过飞沫传播；接触被病毒污染的物品也有可能感染；还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性途径传播。
五、猴痘易感人群是什么？
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
六、感染猴痘后，潜伏期有多久？
潜伏期 5～21天，多为6～13天。
七、感染猴痘后有何症状？
1.早期：发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。
2.中期：发病后1～3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化。疱疹和脓疱疹多为球形，直径0.5～1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。
3.后期：从发病至结痂脱落2～4周。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
八、如何有效预防猴痘？
1. 避免与猴痘感染者或疑似感染者密切接触
避免与猴痘样症状者（发热，生殖器、肛周等部位皮疹）密切接触，减少或避免高危性行为（性接触，使用安全套不能完全预防感染猴痘病毒）；不与感染者或疑似感染者共用物品，若意外接触疑似猴痘感染者或其使用过的物品，可选用速干手消毒剂，或直接选用75%酒精进行擦拭消毒。
2.避免与感染的动物接触
在猴痘地方性流行地区避免接触啮齿类动物、灵长类动物（包括动物的血和肉）；食用的食物要彻底煮熟。
3.出现疑似症状及时治疗
如果怀疑自己感染了猴痘，可及时前往医疗机构感染科或皮肤科接受治疗。若居家隔离治疗，需单人单间居住，避免与同住人员有皮肤或黏膜直接接触，做好被污染物品的消毒（含氯消毒剂如含氯泡腾片、84消毒液等）。
4.做好个人卫生和防护
（1）应避免或减少不安全性行为（如网约、多性别等），并做好自我健康监测。
（2）养成良好的个人卫习惯，经常清洁和消毒，做好手卫生。
5.出入境人员做好自我健康监测
境外归国人员如在境外有可疑接触史应做好自我健康监测，一旦出现发热、皮疹、淋巴结肿大等猴痘样症状，应主动就诊并如实报告流行病学史。
九、感染猴痘后怎么治疗？
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
1.对症支持治疗
（1）卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
（2）保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
2.并发症治疗
（1）继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。
（2）出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。（3）出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
3.心理支持治疗
患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
4.中医治疗
根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。
（1）临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；
（2）临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
十、猴痘预后咋样？
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
总结：
猴痘是一种传染性较强的病毒性疾病，但只要我们正确理解和采取必要的预防措施，就可以减少感染的机会。定期洗手、保持环境清洁、避免接触感染动物和人以及食用煮熟的食物都是预防猴痘的重要措施。同时，及时就医和加强疫情监测也是控制猴痘疫情的关键。（图：转自网络 整理：刘晓梅 审核：赵喜花）
校医院
2003年11月20日
